Online Form

Registration Form

Personal Information / ব্যক্তিগত তথ্য

RPATC / আঞ্চলিক লোক-প্রশাসন প্রশিক্ষণ কেন্দ্র *

Course / কোর্স *

Batch / ব্যাচ *

Title / মুখ্য

Full Name / প্রশিক্ষণার্থীর পূর্ণ নাম বাংলায়:*

Full Name / প্রশিক্ষণার্থীর পূর্ণ নাম ইংরেজীতে (বড় অক্ষরে): *

Gender / প্রশিক্ষণার্থীর বিবরণ লিখুন (পুরুষ/মহিলা):*

Pregnancy?
Yes No

Preferred Short Name for name badge / সংক্ষিপ্ত নাম (বাংলায় স্পষ্টাক্ষরে):*

Father's Name / পিতা/স্বামীর নামঃ

Mother's Name / মাতার নামঃ

Date of Birth / জন্ম তারিখঃ

Blood Group / রক্তের গ্রুপঃ

Marital Status / বৈবাহিক অবস্থাঃ

Number of Children / সন্তান সংখ্যাঃ

Religion / ধর্মঃ

Birth Identification Number / জন্ম নিবন্ধন নম্বরঃ

National Identification Number / জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বরঃ *

Passport Number / পাসপোর্ট নম্বর

Educational qualifications (Starting with the most recent) / সর্বশেষ শিক্ষাগত যোগ্যতা:

Add Row / সারি যোগ করুন

Degree / পরীক্ষার নাম	Board / University / বোর্ড / বিশ্ববিদ্যালয়	School / College / Department / Institution / স্কুল / কলেজ / বিভাগ / প্রতিষ্ঠান	Major Subjects / প্রধান বিষয়	Passing year / পাশের বছর	Result / Grade / ফলাফল / গ্রেড

Contact Details / যোগাযোগের ঠিকানা

Office Address / কর্মস্থলের ঠিকানা

Mobile / মোবাইলঃ*

Email / ই-মেইল: *

Nomination Reference No. / মনোনয়ন রেফারেন্স নং : *

Employment Statement / কর্মসংস্থান বিবৃতি

Present Designation / প্রশিক্ষণার্থীর অফিসে পদবী: *

Date of Joining in current position / বর্তমান পদে যোগদানের তারিখঃ

Grade Position / পদের গ্রেডঃ

Current Salary Scale / বর্তমান বেতনস্কেলঃ

Permanent/Not Permanent / চাকুরীতে স্থায়ীঃ

Chief Officer's Phone/Mobile No / অফিস প্রধানের ফোন/মোবাইল নম্বরঃ

Chief Officer's Information / কর্মস্থল অফিস প্রধানের পদবী ও দাপ্তরিক ঠিকানা: *

Full nomination and official address of the nominee / মনোনয়নদানকারীর পূর্ণ পদবী ও দাপ্তরিক ঠিকানা :

Selector's Phone/Mobile No / মনোনয়নদানকারীর ফোন নম্বরঃ

Selector's Email / মনোনয়নদানকারীর ই-মেইল:

Dormitory Information / ডরমিটরী তথ্য

Dormitory? Yes / No / ডরমিটরীতে অবস্থান করবেন কিনা? হ্যাঁ/না*
Yes No

Training Time Contact Information / প্রশিক্ষণকালীন যোগাযোগের ঠিকানা:

Add Row / সারি যোগ করুন Details of the training received earlier in this center / এ কেন্দ্রে পুর্বে প্রশিক্ষণ গ্রহনের বিবরণঃ

Serial Number / ক্রমিক নং	Training Name / প্রশিক্ষণের নাম	Duration / মেয়াদ

Password*

Photo must be 140 X 150 pixel (width X height) and file size not more than 50 KB and in JPG or JPEG format /

ছবি অবশ্যই 140 এক্স 150 পিক্সেল (প্রস্থ X উচ্চতা) এবং ফাইলের আকার অবশ্যই 50 কিলির বেশি এবং JPG বা JPEG ফর্ম্যাটে অবশ্যই ছবির আকার পরিবর্তন করতে এখানে ক্লিক করুন

Click here to resize photo online / অনলাইনে ছবির আকার পরিবর্তন করতে এখানে ক্লিক করুন

Image / ছবি

For any assistance please contact with:

Farjana Yesmin, Training Assistant, Cell: 01575717678 For RPATC Dhaka.

Md. Ziarul Islam, Technical Supervisor, Cell: 01717905761 For RPATC Rajshahi.

Md Yusuf Ali, Computer Typist, Cell: 01325099690 For RPATC Khulna.

Moazzem Hossain ,Training Assistant, Cell: 01751906085 For RPATC Chattogram.